Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, паразитирующими в двенадцатиперстной и начальном отделе тонкого кишечника, протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы.
С точки зрения морфологии, лямблии (Lambliaintestinalis, Giardiaintestinalis или Giardialamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.
Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму: водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Восприимчивость к инфекции человека высокая. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Среди взрослых высок риск заражения у лиц, не имеющи навыков личной гигиены, а также среди ряда профессиональных групп риска.Лямблиоз может протекать годами. После излечения возможно повторное заражение. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.
Первые признаки паразитарного инфицирования появляются через 1-3 недели, когда взрослые особи начинают активно размножаться. Острая стадия больше напоминает желудочное расстройство. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник.В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение.
Предотвратить заражение лямблиозом поможет соблюдение основных мер профилактики:
· Следует пить только кипяченую или бутилированную воду фабричного производства.
· Мытьё употребляемых в сыром виде овощей и фруктов лучше заканчивать споласкиванием кипячёной водой или ошпариванием кипятком.
· Не стоит приобретать продукты у уличных торговцев, употреблять пищу в сомнительных, в отношении соблюдения гигиенических правил, заведениях.
· Надо соблюдать правила личной гигиены, воспитывать у детей необходимые гигиенические навыки.
С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.
Фельдшер - лаборант Филиала Центра
гигиены и эпидемиологии в
Республике Марий Эл в Советском районе Соколова И.В