Ботулизм – острое смертельно опасное инфекционное заболевание, возникающее под действием токсина, вырабатываемого бактерией рода клостридий.
Виды ботулизма определяются путями проникновения бактерий в организм:
· пищевой ботулизм — возникает при употреблении продуктов, содержащих ботулинический токсин;
· раневой ботулизм — развивается при попадании почвы в рану (образование токсина возможно, если в ране созданы условия для прорастания спор);
· ботулизм детского возраста — возникает при инфицировании грудных детей (в основном до 6 месяцев) спорами клостридий;
· лекарственный ботулизм — развивается при передозировке ботулотоксина, применяемого в лечебных или эстетических целях;
· ботулизм неуточнённой природы — такой диагноз ставят, если заболевание подтверждено лабораторными исследованиями, но нет очевидной связи с продуктами или загрязнённой раной.
Пищевой ботулизм является тяжелым, но относительно редким заболеванием.
Слово «ботулизм» происходит от латинского слова «колбаса». Термин известен с начала XIX века, когда развитие болезни связывали с употреблением колбасы. Сам же возбудитель был открыт в 1896 году.
Ботулотоксин — особый белок, способный блокировать передачу нервных импульсов в организме; это один из сильнейших биологических ядов, поражающих нервную систему человека.
По антигенной структуре различают 7 видов токсина, которые вырабатываются 7 типами возбудителя: А, В, С, D, Е, F, G. Типы ботулотоксина патогенные для человека: А, B, E, F.
Основной путь передачи — пищевой. Почти 99% пациентов заражаются именно через продукты, в которых накопился ботулотоксин.
Основной источник отравлений — домашние консервы из овощей, грибов, мяса, а также солёная и вяленая рыба. Споры и сами клостридии легко попадают в заготовки, если овощи и грибы плохо промыты, и на них остались частички почвы. Дальше уже при консервировании создаются идеальные условия для бактерий, которые начинают активно размножаться в безвоздушной (анаэробной) среде. Термическая обработка продуктов не гарантирует безопасность консервов.
Для возбудителя ботулизма характерно гнёздное расположение, когда в одной банке консервов могут быть заражённые и незаражённые места, поэтому не все, употребившие одну пищу, могут заразиться.
Токсин ботулизма достаточно устойчив: под воздействием прямых солнечных лучей и кислорода он сохраняет свою активность до 118 часов, в воде с рН ниже 7 — в течение многих суток. Высокие концентрации поваренной соли (до 18%) не нейтрализуют его действие. В то же время токсин полностью разрушается в течение 10 минут при нагреве до 100 °С и нейтрализуется щелочными растворами (рН > 8). Вегетативные формы микроба гибнут при 80°С в течение 30 мин. Споры устойчивы к физическим факторам и при кипячении разрушаются через 5 часов, при автоклавировании — через 10 мин.
Инкубационный (скрытый) период составляет от 2-4 часов до 2-3 суток, иногда до 2 недель. Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, затруднение глотания и речи. Могут появиться рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может нарастать слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Температура тела не повышается, потеря сознания не происходит. При неоказании медицинской помощи заболевание приводит к смерти.
Предупредить ботулизм легче, чем лечить. Чтобы свести к минимуму риск заражения надо придерживаться нескольких правил:
· соблюдать технологию приготовления и хранения домашних заготовок — тщательно мыть овощи и грибы, не уменьшать количество соли и уксуса, не сокращать время термической обработки, хранить заготовки в прохладном месте;
· подвергать термической обработке рыбные, мясные и овощные домашние консервы — ботулотоксин разрушается при кипячении в течение не менее 10 минут;
· проверять консервы перед покупкой и перед едой, выбрасывать банки с любыми повреждениями; не употреблять в пищу консервы из банок со вздутыми крышками (в процессе жизнедеятельности бактерии выделяют газ, вызывающий бомбаж);
· не покупать домашние консервы и копчёности у случайных людей — ботулотоксин не влияет на внешний вид или запах продуктов, а как их готовили и хранили, неизвестно.
Если после употребления домашних консервов, копчёных или вяленых продуктов ухудшилось самочувствие, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно сообщить, какие продукты и как давно вы ели. Остатки пищи важно не выбрасывать — это поможет быстрее поставить диагноз и начать правильное лечение.