Лихорадка Денге – трансмиссивное заболевание вирусной этиологии, относящееся к геморрагическим лихорадкам.
В России ежегодно регистрируются завозные случаи заболевания из Таиланда, Индонезии, Вьетнама, Гонконга, Бангладеш, Индии и других эндемичных стран.
Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и летучие мыши. Переносчиками вируса Денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и в меньшей степени – Aedes albopictus. Комар становится заразным через 8-12 дней после попадания в его организм крови больного человека и остается инфицированным в течение всей оставшейся жизни.
Люди заражаются при укусе инфицированными комарами. Самая восприимчивая группа — дети до двух лет, беременные, ослабленные, пожилые люди и приезжие лица. От человека к человеку лихорадка может передаваться только через кровь (в случае переливания крови, при использовании людьми одного шприца). Инкубационный период продолжается от 3 до 15 суток.
Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаться легкими симптомами или протекать в виде тяжелой болезни. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39-40 °C. Лихорадка длится 2-9 дней и протекает волнообразно: к концу 3 дня температура падает, через 1–3 дня вновь повышается, затем снижается через 2-3 дня.
Среди других симптомов сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в глазах, тошнота, рвота, боль в спине, мышцах и суставах, особенно коленных.
Характерный симптом – обильная, зудящая сыпь, которая сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности. Сыпь сохраняется в течение 3-7 дней и оставляет после себя шелушение.
В редких случаях может развиться тяжелая форма лихорадки Денге - геморрагическая. Она сопровождается болью в животе, подкожными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, кровоточивостью дёсен, рвотой и диареей с кровью, внутренними кровотечениями. При отсутствии надлежащего лечения геморрагическая форма лихорадки Денге чаще приводит к летальному исходу.
Профилактические рекомендации по предупреждению лихорадки Денге:
- при планировании путешествий в страны с тропическим и субтропическим климатом учитывать информацию о неблагоприятной эпидемиологической ситуации по данной инфекции;
- носить одежду, максимально закрывающую тело;
- использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репелленты) в форме спреев, кремов;
- в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы; применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах;
- хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях.
По возвращении из поездки при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.
Прививка от лихорадки Денге существует, но её применение имеет ограничения. Вакцина используется преимущественно в эндемичных странах и требует предварительной оценки иммунного статуса.
Некоторые вакцины против лихорадки Денге:
Dengvaxia — обеспечивает защиту от 4 серотипов возбудителя. В 2015 году прививка получила лицензию для применения у людей в возрасте 9–45 лет, которые проживают в эндемичных районах.
Qdenga — защищает от 4 вирусных серотипов, рекомендована для применения у детей от 4 лет, подростков и взрослых любого возраста.
В России вакцины от лихорадки Денге недоступны.