Бе́шенство (другие названия: лат. rabies , устаревшее — гидрофобия , водобоязнь ) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства.
Одна из самых опасных и тяжелых инфекционных болезней человека и животных, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга, протекающее с признаками глубокого поражения нервной системы , приводящее к неминуемому летальному исходу.
Впервые бешенство было описано Цельсом еще в 1 веке н.э. С тех пор была разработана антирабическая иммунизация, однако, лечение так и не придумали. Таким образом, бешенство и в наши дни является смертельным заболеванием.
В связи с этим возникает множество вопросов: кто является возбудителем, как проявляется бешенство у человека, какие существуют меры профилактики.
Длительность инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. При укусе головы, лица инкубационный период в среднем равен 2 неделям, при укусе голени, стопы может достигать до 1 года.
Период депрессии - это первые признаки бешенства у человека — зуд, чувство жжения на месте давно зажившей раны или ссадины. Крайне редко в области прежней раны может появиться отек.
Период возбуждения наступает через 2-3 суток от момента заболевания, сопровождается повышением температуры до 37- 37,5˚С. Проявляется выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы (учащением пульса, расширением зрачков).
Один из наиболее ярких симптомов – гидрофобия. Больной испытывает жажду, однако при попытке сделать глоток воды с криком отбрасывает стакан прочь, развивается спазм дыхательной мускулатуры. В дальнейшем подобные мучительные спазмы могут развиваться уже только при мысли больного о воде. Другие признаки бешенства у человека агрессивность, повышенное слюнотечение, неадекватное поведение.
Постепенно периоды возбужденного состояния удлиняются и учащаются. Появляются галлюцинации, как зрительные, так и обонятельные и слуховые. В межприступный период сознание ясное,, и больной способен критично относится в своему состоянию, адекватно отвечать на вопросы. Длительность периода возбуждения составляет 2-3 суток. Дальше наступает паралитический период. Для паралитического периода характерно «зловещее успокоение». Возбуждение постепенно сменяется апатией, судороги, как правило, прекращаются. При этом наступает период мнимого благополучия, который быстро заканчивается.
Температура тела быстро растет до высоких цифр, увеличивается частота сердечных сокращений, быстро развивается паралич конечностей. Смерть наступает через 12-48 часов в результате паралича дыхательного, сердечно-сосудистого центров.
В настоящее время лечение бешенства у людей невозможно. Бешенство – заболевание смертельное.
При укусе, ослюнении ран необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт, где будет решаться вопрос о проведении антирабических прививок.
Антирабическая вакцина создает длительный активный иммунитет (1 год) формируется 10-14 дней, антирабический иммуноглобулин – пассивный, но сразу, так как вводятся готовые антитела.
Выбор препарата зависит от локализации и тяжести укуса, места ослюнения. Лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как применение антирабического иммуноглобулина возможно только в условиях стационара.
Вакцинация проводится на 0, 3,7,10,30,90 дни. При использовании антирабических препаратов рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя на весь курс прививок и 6 месяцев после для профилактики осложнений со стороны нервной системы.
А.Трофимова – биолог
филиала ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в РМЭ
в Сернурском районе»