Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, преимущественно Mycobacterium tuberculosis.
Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C. Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения или с деструктивными процессами в легких. Основным механизмом передачи возбудителя инфекции является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможны также воздушно-пылевой, контактный (через предметы обихода), алиментарный (при употреблении инфицированных продуктов питания), вертикальный механизмы передачи (от матери плоду).
К факторам, влияющим на развитие туберкулеза относят: частые заболевания органов дыхания, ОРВИ, бронхит, пневмония; некачественное питание; курение, употребление алкоголя, наркотиков; частые переохлаждения; хронические стрессовые ситуации; иммунодефицитные состояния, тяжелые сопутствующие заболевания (ВИЧ, сахарный диабет, язвенная болезнь).
Заболевание может протекать без симптомов, но у большинства пациентов имеются характерные признаки при локализации процесса в легких: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение и отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, появление одышки при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, боли в груди, одышка. Помимо дыхательной системы туберкулезом могут быть поражены нервная, опорно-двигательная, мочеполовая системы.
Основными методами выявления туберкулеза у детей являются внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), позволяющие определить наличие специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем.
У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом определения ранних форм туберкулеза является флюорография. Для диагностики туберкулеза проводят бактериологическое исследование (микроскопия мазков мокроты от кашляющих больных).
Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также его выявление.
Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие тяжелых форм туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную пробу Манту.
Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта с больным активной формой туберкулеза. Больной должен быть госпитализирован для лечения в противотуберкулезную организацию до прекращения выделения им бактерий. После изоляции больного проводят заключительную дезинфекцию с забором вещей для камерной обработки. Все взрослые контактные лица в очаге туберкулеза подлежат флюорографическому обследованию 2 раза в год, а детям и подросткам проводят туберкулиновые пробы также 2 раза в год. В очагах туберкулеза, где проживает больной, ежедневно необходимо делать текущую дезинфекцию поверхностей, использованной посуды и плевательниц. Постельное и нательное белье также подвергается дезинфекции.
В борьбе с туберкулезом важна и индивидуальная профилактика туберкулеза, которая включает в себя, прежде всего здоровый образ жизни, отказ от курения, наркотиков, и употребления алкоголя, правильное рациональное питание, занятие физкультурой, соблюдения правил личной гигиены.
Врач-эпидемиолог
эпидемиологического отделения
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Республике Марий Эл»
Н.А. Смирнова