Паразитарные заболевания по-прежнему остаются чрезвычайно распространенной и значимой проблемой здравоохранения. Энтеробиоз распространен повсеместно и занимает первое место по числу зарегистрированных случаев паразитозов в Российской Федерации, ежегодный показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет более 1100 случаев. Восприимчивость населения к этой антропонозной контагиозной инвазии высокая. Доля детей среди заболевших составляет более 95%.
Возбудителем энтеробиоза является нематода Enterobius vermicularus (острица). Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3-5 мм. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся личинки. Энтеробиоз широко распространен среди детей, посещающих организованные коллективы (дошкольные образовательные учреждения, общеобразовательные школы), что обусловлено высокой контагиозностью, большой вероятностью заражения при контакте с больными и устойчивостью яиц во внешней среде. Частота встречаемости различных клинических проявлений энтеробиоза зависит от интенсивности инвазии. Характерен зуд в перианальной области, нарушение сна, раздражительность, головокружение, утомляемость, нарушение памяти, снижение успеваемости у школьников. Согласно многочисленным исследованиям, паразитозы способствуют более частому возникновению соматических заболеваний, обострению хронических заболеваний, оказывая многоплановое воздействие на организм хозяина, в том числе на его иммунную систему. Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя в организме и многократными повторными заражениями.
Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок против дифтерии, кори, столбняка, поэтому для результативности вакцинации, сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов. Существенно чаще развивается энтеробиоз у детей с аллергическими заболеваниями.
Диагноз ставится путем микроскопирования соскоба с перианальных складок, производимого утром до проведения гигиенических процедур и дефекации. Также диагноз может быть поставлен при обнаружении остриц на поверхности кала.
Необходимо подчеркнуть важность проведения профилактических мероприятий, направленных на прерывание путей передачи возбудителя и включающих в себя выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения яйцами гельминтов объектов окружающей среды, санитарно- гигиенические и дезинвазионные мероприятия, обучение медицинского и обслуживающего персонала детских коллективов методам профилактики, санитарно-просветительскую работу среди населения.
Врач - паразитолог
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Республике Марий Эл»
Е.А. Попцова