Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), Эхо (ЕСНО) (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение ряда лет, при хранении в обычном холодильнике (+4о+6оС) – в течение нескольких недель, а при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). При температуре 37 С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней.
Энтеровирусы довольно быстро погибают только при температурах свыше 50 С (при 60 С – за 6-8 мин., при 65 С – за 2,5 мин., при 80 С – за полминуты). Вирусы погибает при высушивании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 20-35 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями).
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве зон для купания населения. Часто заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами, поливе неочищенной водой. Нередки случаи заражения контактно-бытовым путем (через загрязненные руки, игрушки, предметы быта, средства личной гигиены). Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации воздушно-капельного пути передачи. В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.
Энтеровирусные инфекции характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: лихорадка, серозные менингиты, менингоэнцефалиты, миелиты, поражения глаз (геморрагические конъюнктивиты, увеиты), ангины, стоматиты, синдромы острых вялых параличей, миалгии, экзантемы (сыпи), миокардиты, заболевания с респираторным синдромом, гастроэнтериты, сепсисы новорожденных и другие.
Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, миелит) и сепсис, могущие привести к летальному исходу.
Необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в случае появления симптомов инфекционного заболевания, а также соблюдать простые профилактические меры для предупреждения заражения энтеровирусными инфекциями:
- не пить сырую воду, для питьевых целей использовать только кипяченую или бутилированную воду;
- мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
- перед употреблением фруктов и овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щётки и последующим ополаскиванием кипятком, а также мыть потребительскую упаковку молочных продуктов;
- пользоваться индивидуальной посудой, следить за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;
- употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
- купаться только в официально разрешенных местах (водоемах без загрязнения сточными водами, желательно с проточной водой, избегать прудов, канав со стоячей водой), при купании стараться не заглатывать воду и учить этому детей;
- по возможности стараться избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания; ограничить контакты детей раннего возраста, сокращать время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
- чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку желательно с применением моющих и дезинфицирующих средств;
- при контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу.
Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!
Биолог отдела
гигиенического воспитания и обучения Т. Золотарева