ИСМП - случаи инфекции связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в медицинских стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности (Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.).
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, поражают 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. В России по данным официальной статистики ежегодно регистрируется примерно 30 тыс. случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (0,8 на 1 000 пациентов). Пациенты с ИСМП находятся в стационаре в 2-3 раза дольше, чем аналогичные пациенты без признаков инфекции. В среднем на 10 дней задерживается их выписка, в 3-4 раза возрастает стоимость лечения, и в 5-7 раз - риск летального исхода.
Факторами роста частоты ИСМП в современных условиях являются:
- создание крупных больничных комплексов;
- формирование искусственного механизма передачи возбудителей инфекций, связанного с лечебными и диагностическими процедурами, использованием медицинской аппаратуры;
- активизация передачи возбудителей инфекционных болезней воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, в условиях тесного общения больных, медперсонала;
- наличие пациентов с нераспознанными инфекционными заболеваниями, медперсонала - носителей, больных со стертыми формами инфекций;
- широкое применение антибиотиков;
- формирование внутрибольничных штаммов микроорганизмов, характеризующихся множественной лекарственной устойчивостью;
- более широкое использование сложной техники для диагностики и лечения, которая требует особых методов обслуживания и обработки.
Основные направления профилактики ИСМП:
- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ИСМП,
- повышение эффективности дезинфекционных, стерилизационных мероприятий,
- разработка схем применения антибиотиков и химиопрепаратов,
- совершенствование мер борьбы с ИСМП и их профилактики,
- оптимизация санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП в организациях здравоохранения,
- обучение медицинского персонала профилактике ИСМП.
Целью оптимизации санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП является создание благоприятных условий пребывания пациентов и профессиональной деятельности медицинского персонала в организациях здравоохранения, сохранение их здоровья и предупреждение внутрибольничного инфицирования.
Неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекций (ВБИ) включает в себя:
- архитектурно-планировочные решения (зонирование территории, размещение отделений по этажам, изоляция секций, палат, оперблоков, соблюдение потоков пациентов, персонала),
- санитарно-технические мероприятия (контроль систем вентиляции, кондиционирования, ламинарных установок),
- санитарно-противоэпидемические мероприятия (санитарно-просветительная работа среди персонала и больных, контроль за санитарным состоянием медицинской организации, контроль бактериологической обсемененности внутрибольничной среды, выявление носителей ВБИ среди персонала и больных при проведении ежедневного осмотра и проведении бактериологического обследования),
- дезинфекционно-стерилизационные мероприятия (контроль применения химических средств и физических методов).
Специфическая профилактика - это плановая и экстренная иммунизация пациентов и персонала медицинских организаций.
Главный врач филиала - врач по общей гигиене Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл в Советском районе» Л.А. Яндубаева